Принять в ________________ класс Директору МБОУ СОШ №24 Д.В.Чуркину
Приказ № ________ от_____________ От __________________________________
Директор МБОУ СОШ №24
(ФИО родителя, законных представителей)
_____________________________________
______________ Д.В Чуркин
(подпись директора) (расшифровка) Проживающей(его) по адресу:
____________________________________
_____________________________________
тел.__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять ________________________________________________________________
(ФИО)
«______» ______________ ________ г.р. ________________________________________________
(дата
рождения)
(место рождения)
в _____ общеобразовательный класс вашей школы по ________________________ форме обучения.
(очная, очно-заочная, экстернат)
«____»________________20___г. _________________________
Подпись
С
уставом учреждения, лицензией на осуществление образовательной
деятельности, свидетельством о государственной аккредитации учреждения,
постановлением Администрации города Новочеркасска о закрепленной
территории, образовательными программами ознакомлены.
«_______»_________________20______г. ____________________
Подпись
С обработкой персональных данных и персональных данных ребенка согласен:
____________ _________________________________________
Подпись Ф.И.О. родителя, законных представителей
|
